La mortalidad infantil se ha reducido
considerablemente. En 1990, más de 12 millones de niños en los países en
desarrollo murieron antes de cumplir cinco años. En 2012, la cifra había
disminuido casi a la mitad: a 6,6 millones, según datos del Banco Mundial. Lo
que sigue son 12 de los avances que han mejorado las posibilidades de
supervivencia. Algunos se han consolidado en la última década, otros
representan el presente y el futuro.
1. Incubadoras para todos
Incubadora MOM de bajo coste. / JAMESDYSONAWARD.ORG
Al nacer, los bebés empiezan a
enfrentarse al mundo. Y para algunos llega la primera batalla. Los prematuros
necesitan ayuda para adaptarse al nuevo medio y la tecnología médica es su
aliada. Algo tan común en los países desarrollados como las incubadoras todavía
son difíciles de encontrar en buena parte del planeta. El recién licenciado en
la universidad de Loughborough (Reino Unido) James Robert se encontraba un día
frente a su televisor y se topó con un documental de la BBC sobre la alta
mortalidad infantil en los campos de refugiados sirios. Así lo cuenta él para
describir el germen de su creación: una incubadora portátil y considerablemente
más barata que las que encontramos en los hospitales (unos 300 euros frente a
33.000). El artilugio está diseñado para consumir la menor energía posible y
mantenerse encendido hasta 24 horas sin electricidad gracias a una batería. La
incubadora MOM todavía está en fase de estudio, su creador espera que se
convierta en habitual en los campos en 2017, y acaba de recibir el premio Jame
Dyson, valorado en algo más de 40.000 euros, que cada año se otorga a los
“ingenieros del futuro”.
2. Bolsitas salvavidas
Niños etíopes reciben una ración de
alimento en bolsas. / KIMBERLY FLOWERS (USAID)
Leche en polvo, cacahuete, aceite,
azúcar. Ingredientes que podrían aparecer en la etiqueta de cualquier bote de
crema de cacao, pero que en realidad han contribuido a salvar de la
desnutrición a miles de niños afectados por terribles hambrunas. Los alimentos
terapéuticos preparados, Plumpy Nut como marca comercial, son bolsitas que
contienen una especie de pasta que aporta 500 calorías al niño. La idea surgió
en la mente del doctor André Briend que tuvo su particular revelación cuando
desayunaba Nutella. Bastan dos raciones al día de 92 gramos para alejar el
fantasma de la desnutrición. Daniel Martínez, pediatra de Médicos Sin Fronteras
(MSF), destaca que el uso de estos saquitos ha reducido en un 90% la
hospitalización de los pequeños. “Antes se utilizaba la leche en polvo, que
requería agua potable con la que mezclarla, algo de lo que no siempre se
dispone, controles gigantescos y personal especializado”.
3. Piel con piel
Una joven dominicana cuida a su hijo con
el método canguro. / ORLANDO BARRIA
El método canguro ha seguido en camino
inverso al habitual. Nació de la escasez, de la falta de incubadoras para
asistir a los recién nacidos con bajo peso. El pediatra colombiano Edgar Rey
desarrolló en los setenta una, en principio, sencilla técnica que consiste en
unir piel con piel a los bebés con uno de sus progenitores. El mecanismo se
basa en tres componentes: control termal, de alimento y la posibilidad de una
respuesta inmediata ante complicaciones. Daniel Martínez de MSF recuerda un
caso de 2011, en un campo de refugiados en Kenia. “Ella era muy joven, 14 años,
acababa de tener mellizos prematuros y no los aceptaba. Así que aplicamos la técnica
canguro. Cuando se marcharon del hospital, pesaban dos kilos cada uno”.
Martínez advierte de que no es tan fácil como apretujar al bebé contra el pecho
un ratito: “Tienen que permanecer así al menos doce horas al día, muy pegados.
Hace falta una enfermera que se ocupe de un máximo de cinco mujeres, porque
ellas también necesitan apoyo”. Un estudio de Oxford Journals destaca que en la
primera semana de vida se produce una reducción significativa de la mortalidad
si se comparan los resultados de la técnica canguro con el cuidado estándar.
“Si el método alcanzara una mayor cobertura a través de la implementación en
los niveles más bajos del sistema sanitario, el millón anual de muertes de
niños prematuros se reduciría sustancialmente”.
4. Nada mejor que el alimento materno
La lactancia materna mejora la salud de
los niños. / C. BAUTISTA
Los estudios son unánimes en las
ventajas de la alimentación materna. Reduce en el niño un 14% la probabilidad
de tener un colesterol elevado y un 22% la de sufrir obesidad o sobrepeso.
Favorece además una mejor presión sanguínea y un correcto desarrollo neurológico.
En el caso de la madre, esta práctica disminuye el riesgo de sufrir cáncer de
ovarios y mama y diabetes. Y sin embargo, la falta de una política de lactancia
en la mayoría de los países y la desinformación son obstáculos para cumplir la
recomendación de la OMS de alimentar exclusivamente de leche materna al bebé en
sus primeros seis meses de vida. Algo que trata de promover a través de
diferentes programas. En España la tasa de lactancia es del 68% en las seis
primeras semanas de vida, una cifra que se desploma hasta el 24% en el primer
medio año. Este índice varía mucho en función de los países, de su cultura y de
la incorporación de la mujer a la vida laboral. En Estados Unidos el porcentaje
de bebés que se alimentan exclusivamente de leche materna en los primeros seis
meses es del 13%. En Ecuador este porcentaje se eleva hasta el 40%, en India,
es del 46%, en Alemania es del 22% y en Mozambique del 36%. Todos los datos
provienen de la base de datos de la OMS sobre la nutrición infantil que recoge
las estadísticas nacionales de cada país.
5. La importancia de la vitamina A
Cuando se administra vitamina A a una
población carente de ella, el riesgo de mortalidad infantil desciende entre un
12% y un 23%. Un dato aportado por Iniciativa micronutriente, una de las
organizaciones que participa en el programa de Unicef destinado a reducir los
efectos de la falta de este componente en los niños. La organización lo puso en
marcha en 1997. La vitamina A es esencial para el funcionamiento del sistema
inmunológico y la falta de ella es un problema mundial que afecta a 250
millones de niños en el mundo según la OMS. Desde que comenzó a abordarse el
problema, el 70% de los menores de cinco años en los países prioritarios
consume al menos dos dosis anuales de vitamina A. “Llevamos años intensificando
estas campañas, combatir este problema nos puede ayudar a prevenir otras
enfermedades como la diarrea o la polio”, explica desde Nueva York, Theresa
Díaz, especialista en Salud de Unicef.
6. Ni un niño sin vacuna
Un niño recibe la vacuna contra el
sarampión en Costa de Marfil. / OLIVIER ASSELIN (UNICEF)
Evitar las muertes de niños debido a
enfermedades que a día de hoy tienen cura ha sido uno de los principales
objetivos de todos aquellos que luchan contra la mortalidad infantil. Las
inversiones del Banco Mundial para los países en vías de desarrollo han
permitido la vacunación de casi 600 millones de niños entre 2003 y 2013. En
Burkina Faso, por ejemplo, el 100% de la población ya cuenta con acceso
gratuito a la vacunación y en Ghana esta cobertura ha ascendido al 79%.
¿Imaginan lo que significa que el sarampión pueda seguir siendo mortal en
algunos países? En 2012 hubo 122.000 muertes por este motivo en todo el mundo.
Catorce niños por hora fallecieron por una enfermedad curable. Sin embargo hay
un motivo para la esperanza: las cosas han cambiado en la última década, la
mortalidad por esta causa se ha reducido un 78% desde 2000 y hoy por hoy el 84%
de los bebés reciben esta vacuna. “Aún no podemos comparar los datos con los de
los países desarrollados, pero poco a poco estamos reduciendo esta brecha”,
asegura Theresa Díaz. Más cifras para la esperanza. La poliomielitis se ha
reducido en un 99%, en 2013 solo se diagnosticaron 416 casos. Siempre según
datos de la OMS. Esta afección incide especialmente en los menores de cinco
años, que pueden llegar a sufrir una parálisis que acabe causando la muerte. De
125 países en los que la enfermedad era endémica, hemos pasado a tres
(Afganistan, Nigeria y Pakistán). En los últimos 26 años se ha vacunado contra
esta enfermedad a más de mil niños al día, según Unicef.
7. Los antígenos llegan más lejos
La dificultad para trasladar las vacunas
allí donde son necesarias o de conseguir que los niños lleguen hasta los
centros donde se administran han supuesto un freno a su implantación. Sin
embargo, en los últimos años se han desarrollado nuevos métodos para conseguir
que las vacunas lleguen más lejos. Por ejemplo, ahora las de tétanos y
meningitis pueden aguantar hasta cuatro días fuera de la cadena del frío y
soportar temperaturas de hasta 40 grados. También se ha evolucionado en los
sistemas para aplicarlas, como explica Daniel Martínez de MSF, que pone como
ejemplo pharma-jet, un aplicador “semejante a un boli” que puede utilizar cualquier
“personal sin un entrenamiento médico especial” y que reduce el riesgo de
infecciones.
8. Redes contra el paludismo
Mosquitera impregnada en insecticida
para luchar contra la malaria. / REVS+
Fuente de la Imagen
Algo tan sencillo como una tela que
cubre el lugar en el que se duerme puede salvar vidas. Y de hecho lo hace. El
Banco Mundial repartió entre 2003 y 2013 150 millones de mosquiteros en los
países más pobres para defender a los niños del paludismo o malaria. Esta
enfermedad causa la muerte de una quinta parte de la población infantil en
África. Las condiciones de vida allí dificultan en la mayoría de los casos una
mínima protección contra los mosquitos, por eso, estas redes tratadas con
insecticidas son fundamentales. Unicef asegura que la mortalidad infantil se
puede reducir un 20% si se duerme con ellos. Según el Informe mundial sobre el
paludismo 2011, el 96% de las personas que tienen acceso a mosquiteros, los
utilizan. Y esto, junto con otras medidas, ha permitido que en los últimos 14
años se haya reducido un 25% el número de fallecimientos por esta causa. Sin
embargo, cada 30 segundos muere un niño por malaria en el mundo. Uno de los
avances, lo señala el pediatra de ISGlobal, Quique Bassat, actualmente en
Mozambique: son los tests diagnósticos rápidos de malaria. Son pruebas baratas
(cuestan menos de un dólar) y fáciles de usar. En pocos minutos, indican con
exactitud al médico si está ante un caso de paludismo o si es una fiebre común.
9. Suero de rehidratación oral
En ocasiones, la solución está en casa.
Aunque en los países en vías de desarrollo en los que no siempre hay un fácil
acceso al agua, no sea tan sencillo. El suero de rehidratación oral puede
fabricarse en casa uniendo agua hervida, azúcar y sal. “Con su distribución a
amplia escala, la mortalidad asociada a diarrea ha caído de forma significativa
en los últimos años”, afirma Bassat. Un estudio de la Universidad de Oxford
asegura que este simple tratamiento puede reducir hasta en un 93% el número de
muertes por diarrea, una afección que causa 1,7 millones de fallecimientos cada
año.
10. La comadrona, la mejor aliada
Una doctora realiza un examen
ginecológico en India. / SERENA DE SANCTIS
El momento del alumbramiento es crítico
para muchas madres que siguen sin contar con la asistencia adecuada, porque no
tienen acceso a ella o porque optan por una matrona no cualificada. Ante esta
situación, Save the Children es tajante en su informe sobre comadronas de 2011
Missing Midwives: “Impedir que las mujeres y los niños mueran en el parto es un
imperativo moral”. Numerosos estudios demuestran que aumentar el número y
formación de matronas podría generar una rentabilidad 16 veces superior al
dinero destinado si nos referimos a vidas salvadas y cesáreas evitadas. Según
el informe El Estado de las Parteras en el Mundo 2014, elaborado por la ONU,
más del 92% de todas las muertes maternas y neonatales se producen en 73 de los
75 países más pobres, pero solo el 42% del personal para atender a las mujeres
en el parto se concentra en estas zonas. La falta de acceso a estructuras
médicas y en algunas ocasiones, una fuerte tradición de parteras tradicionales,
impiden una correcta atención a las mujeres a la hora de dar a luz. El informe
de la ONU recoge también que 20 de esos países han aumentado la contratación de
parteras y 13, han preparado planes para regular esta labor.
11. Cilindros de oxígeno
La falta de oxígeno (hipoxia) es una
causa importantísima de fallo respiratorio y muerte en los niños en sus
primeros días de vida. Es un fenómeno que se encuentra muchas veces relacionado
con otras graves afecciones que sufre la infancia. Para solucionar este
problema hay dos opciones con sus ventajas e inconvenientes. A menudo el aire
se administra mediante grandes cilindros, caros, y costosos de gestionar. “Los
concentradores de oxígeno lo "fabrican" a partir del aire, y por
tanto son una fuente teóricamente inagotable, son caros, pero salen a cuenta cuando
usados regularmente”, explica Quique Bassat. El problema: es necesaria una red
eléctrica fiable que no en todos los países en vías de desarrollo existe.
12. La advertencia del brazalete
Un sanitario monitoriza el estado de
nutrición de un niño en Sudán del Sur. / UNICEF
Once centímetros son los que miden la
frontera entre la vida y la muerte. Los brazaletes MUAC (por sus siglas en
inglés) consisten en unos sistemas de medición del antebrazo para determinar
instantáneamente el grado de desnutrición de los niños inferiores a cinco años.
El rojo representa el riesgo más severo. Daniel Martínez, de MSF enumera las
ventajas de este sistema: “Supone un gran ahorro de tiempo en momentos de
sobrecarga de trabajo y evita problemas como el ajuste de la báscula”.
Para más información sobre Un año de Planeta Futuro. Mis primeros Mil días - Un
viaje por la etapa más crítica en la vida de un niño. Sigue el Link:
viaje por la etapa más crítica en la vida de un niño. Sigue el Link:
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