Escribe: Md. Gustavo Silva Paredes
Rafael Bengoa, ex consejero de
sanidad del País Vasco, en una reciente entrevista realizada por el diario el
País1, destaca que los pacientes
crónicos son una solución más que un problema de salud.
Inicia la entrevista afirmando que
el bloqueo de camas por parte de los pacientes crónicos no es un problema de
los pacientes ni de sus familias, es un problema del modelo asistencial. La
evidencia dice que el 50% de las hospitalizaciones de los pacientes crónicos pudieron evitarse antes y
después si hubiéramos hecho bien las cosas; el sistema no evita las
hospitalizaciones y no les da opciones de salida.
Resalta que estamos a tiempo de
hacer cambios, cambios que ya se desarrollan en el País Vasco, en media Europa
y que se harán en EEUU; este cambio consta de tres componentes.
- Un paciente activo al que se forma para que use mejor los servicios y controle su enfermedad, generando así un ahorro entre el 8 y el 21% del gasto.
- La integración de cuidados, para hacer más en casa y en Atención Primaria y menos en los hospitales.
- El impulso tecnológico para facilitar la atención en casa.
Si bien son medidas a mediano y
largo plazo ya ven sus resultados en los tres primeros años de su desarrollo en
el País vasco. El cambio se puede y debe tomar lo más rápido posible.
Para realizar estos cambios resalta
que es muy importante partir de las necesidades de los pacientes crónicos y no
de los pensamientos de los de arriba (de
los que gestionan la sanidad). Principio básico que debería aplicarse a toda
política sanitaria.
Afirma también que los cuidados que
requieren de los pacientes crónicos, son cuidados socio sanitarios,
conjuntamente con evaluaciones conjuntas de su desarrollo.
La crisis económica, es un factor
que ha venido muy bien para que el sector sanitario vea que es necesario
cambiar. Pone como ejemplo a Irlanda de Norte quien ya ha destinado un 4% del
presupuesto a la atención Primaria y al hogar, el País Vasco también ha
empezado en esa dirección. Estos cambios exigen flexibilidad para mover de
puestos con incentivos y desincentivos.
Y ante la pregunta de quién se
beneficia ante el inmovilismo, la falta de liderazgo, energía y velocidad del
sector público, la respuesta es muy clara, el sector privado; y ¿quien se
perjudica? Como siempre el paciente.
1.
País EE. “Los crónicos son más una
solución que un problema del sistema de salud.” EL PAÍS. 2014. Available at:
http://sociedad.elpais.com/sociedad/2014/01/26/actualidad/1390768128_919440.html.
Accessed February 1, 2014.
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